VISITAS PRENATALES

En cuanto tenga certeza de que está embarazada es recomendable ponerse en contacto con la consulta de Obstetricia.

La primera visita debe desarrollarse dentro del primer trimestre. Se desarrollará una visita de seguimiento, aproximadamente, cada 4-6 semanas, hasta llegar al final del embarazo, momento en el que se le escuchará semanalmente. Será su propio obstetra el que le indicará el calendario a seguir.

Es necesario ir a clases de Educación maternal, que incluye la preparación al parto, donde se le facilitará toda la información necesaria para que se desarrolle de la mejor forma posible, habrá que ir alrededor del tercer trimestre.

CUIDADOS PARA LA SALUD MATERNO-INFANTIL

Esta serie de autocuidados tienen como objetivo elevar el nivel de salud en la mujer embarazada y en su hijo.

1. Si es fumadora, puede ser una buena ocasión para dejar de fumar. Si no pudiera alcanzar este objetivo intente al menos no superar la cantidad de cinco cigarrillos al día.

2. Evite el abuso de bebidas alcohólicas y no tome medicamentos sin recomendación médica.

3. Si necesita desarrollar algún viaje, siempre y en el momento que no haya ninguna contraseñalación expresa, escoja el medio de locomoción más cómodo. En caso de utilizar el coche, se aconseja la colocación del cinturón de seguridad de forma que no oprima el abdomen, haciendo que pase por encima o por debajo. Además es aconsejable desarrollar pequeñas pausas mientras el viaje (cada dos horas aproximadamente), con el fin de pasear un poco y tomar algún tipo de alimento más o menos ligero. Estas señalaciones intentan favorecer la circulación sanguínea sobre todo de las piernas y evitar periodos prolongados de ayuno.

4. Hay que evitar el sobrepeso (lo que podría dificultar el parto).

Alimentación:

1. Es necesario tomar alimentos que faciliten el crecimiento y desarrollo de su hijo.

2. La alimentación debe ser equilibrada y ordenada. Ponga especial atención a la calidad de las comidas, debido a que la cantidad apenas se verá modificada. En cuanto a la frecuencia, es mejor una distribución de cinco comidas al día.

3. Elija la forma de cocción, siempre que sea posible. Evite las frituras. Ingiera alimentos hervidos, al vapor o a la plancha. Use condimentos naturales como el ajo, la cebolla o el limón.

4. Elija aquellos productos que no hayan sufrido excesivos procesos de preparación o elaboración. Son preferibles los alimentos en sus formas naturales. Cada día se aconseja tomar verduras, fruta, carne o pescado.

5. Se recomienda la ingesta semanal de legumbres en pequeña cantidad. Varias veces por semana habrá que tomar cereales, si son integrales mejorarán el posible estreñimiento.

6. Siempre que no hay inconveniente habrá que ingerir aproximadamente 1 litro de leche o derivados lácteos.

7. Se recomienda beber de 1 a 2 litros, preferentemente agua o zumos naturales. Habrá que limitar las bebidas gaseosas, bebidas estimulantes…

Actividad física:

1. Se desarrollará una actividad normal, sin desarrollar trabajos excesivamente pesados ni levantar pesos.

2. Si su trabajo exigiera mantenerse mucho tiempo de pie intente descansar a menudo.

3. Si en su trabajo debe mantenerse mucho tiempo sentada, procure levantarse y dar pequeños paseos, esto evitará la aparición de hinchazón de los tobillos.

4. Cuando permanezca sentada procure que la espalda esté bien apoyada contra una superficie dura

5. Si quiere practicar deporte no existe ningún impedimento, únicamente habrá que adaptarlo a la nueva situación. Conviene que el ejercicio sea lento y progresivo en base a ejercicios rítmicos. Es aconsejable la marcha (20 minutos diarios) y la natación.

1. Es importante procurar una correcta higiene bucal. Las encías mientras el embarazo son más frágiles y sangran con relativa frecuencia. Además se puede notar un aumento de la salivación, por lo que se aconsejan lavados de boca después de las comidas con un cepillo de cerdas suaves. Además una visita al dentista al principio del embarazo nos apoyará a prevenir pequeños conflictos, frecuentes mientras la gestación.

2. Con respecto a la higiene general, son preferibles las duchas a los baños y siempre a temperaturas suaves. Mientras los embarazos la sudoración tiende a crecer por lo que será conveniente las duchas diarias. Tras esto hidrate bien la piel, no utilice desodorantes con alcohol ni jabones excesivamente fuertes. Los pechos no precisarán cuidados adicionales.

3. Los vestidos deben ser amplios y cómodos, sin oprimir. La ropa interior se aconseja que sea de algodón o fibras naturales, debido a que favorecen la transpiración corporal. Las medias es conveniente que sean hasta la cintura, autoajustables y elásticas, de tal manera que favorezcan la circulación venosa. Si lleva calcetines evite que sean excesivamente ajustados, sobre todo a nivel de la rodilla.

4. No utilice fajas, salvo en aquellos casos en que esté señalada. Si es necesaria se utilizará una faja específica para embarazadas.

5. Los sujetadores se irán adaptando a los cambios del pecho, conforme vaya aumentando de volumen.

6. No utilice zapatos ni excesivamente altos ni totalmente planos.

Sueño y descanso:

Mientras los primeros meses del embarazo, debido a los cambios hormonales que se producen en el organismo, es habitual encontrarse cansada, con sueño y con cierta labilidad emocional.

Después a medida que transcurre el embarazo, la necesidad de descanso además se verá incrementada, por lo que ser recomienda desarrollar un descanso nocturno de unas 8 horas como mínimo.

Mientras el día se intentará descansar después de las comidas, para que las digestiones no se hagan excesivamente pesadas. Es estos periodos no es necesario acostarse más bien que basta con estar sentada, relajada y con las piernas un poco elevadas.

Relación-comunicación:

Las relaciones sexuales podrán mantenerse con normalidad, siempre y en el momento que no haya contraseñalaciones, en cuyo caso se le deberá reportar.

Es importante que se mantenga una comunicación muy fluida entre los miembros de la pareja y los hijos, debido a que, en estos momentos, se hace necesario compartir experiencias, sentimientos y sensaciones. Esta comunicación incluirá además al hijo que va a nacer. Cada vez más se está comprobando los beneficios que se pueden recibir si mientras la vida fetal se produce este tipo de estímulos.

Estrés:

Procure estar relajada y ante las situaciones de mayor estrés o nerviosismo, que no se hayan podido evitar, aplique los métodos de relajación que le enseñarán en las clases de preparación al parto.

MOLESTIAS COMUNES DURANTE EL EMBARAZO

- Ardores en el estómago: evite comer demasiado. Suprima los alimentos ricos en grasa, excesivamente pesados de digerir. Tome pequeñas cantidades, aumentando su frecuencia. Cocine los alimentos a la plancha. Ingiera verduras, frutas y todos los derivados lácteos. Coma despacio y mastique bien los alimentos.

- Vómitos o naúseas: antes de levantarse tome algún alimento sólido, por ejemplo frutos secos, y permanezca recostada unos instantes.

- Estreñimiento: tome fruta por la mañana (kiwi, ciruelas, naranjas o cualquier otra fruta con piel). Es preferible la fruta que los zumos, debido a que éstos no contienen fibra. Camine entre 20-30 minutos al día y aumente la ingestión de agua.

- Hemorroides: aparecen por la presión que ejerce la cabeza fetal y más frecuentemente en el momento que se tiene tendencia al estreñimiento. Se aconsejan baños de asiento con agua templada, varias veces al día. Si con esta medida no aliviara este conflicto, consúltelo para que se le indique un tratamiento específico.

- Edemas: evite las aguas minerales ricas en sodio, luego como los alimentos excesivamente salados. Reduzca los hidratos de carbono, como el pan, cereales etc. Repose en posición horizontal y en lateral izquierdo, preferentemente.

- Varices: descanse siempre con las piernas elevadas. Haga ejercicios circulatorios de pies y camine de forma regular mientras una hora al día.

- Lumbalgias: Aparecen con frecuencia mientras el embarazo y se suelen incrementar en el periodo final. Se aconseja evitar malas posturas, no levantar pesos, levantar pesos, agacharse flexionando las piernas sin doblar el tronco. Suelen aliviarse con la aplicación de calor seco, reposo y masajes. Si ya ha aprendido a relajarse, adopte entretanto realice los ejercicios una postura que le ayude a aliviar el dolor de la zona lumbar.

- Flujo vaginal: si apareciera flujo vaginal que por sus características le llega a generar picor o escozor, no olvide comentarlo en cuanto le sea posible por si se tratara de una infección. Si luego fuera, además del tratamiento, parecerían aliviantes los baños tibios de asiento, los lavados con jabones neutro y el uso y cambio frecuente de compresas.

Si experimenta dolor de cabeza intenso, alteración de la visión, aumento excesivo de peso, hinchazón de piernas, cara o manos, o hemorragia vaginal, acuda sin demora a la consulta.

Vía: CUN

La hacetividad es la capacidad de hacer, inventar, innovar… La capacidad de generar ideas alternativas ante determinadas situaciones, o respuestas para solucionar conflictos.

Los seres humanos nacemos con esta capacidad, necesaria para la adaptación al mundo en el que vivimos. La hacetividad es un potencial de gran valor y un recurso útil que conviene estimular desde bebés.

Los niños pequeños son naturalmente hacetivos. De hecho, es frecuente observar como aplican su imaginación ante diferentes situaciones cotidianas y cómo reaccionan con ideas propias y originales. Esta capacidad puede fomentarse para que se desarrolle en el futuro.

Cada día en la vida del niño supone una aventura

Se trata de una aventura enriquecedora para su madurez mental y física. Del grado de satisfacción que obtenga en sus experiencias, dependerán su confianza y sus ganas de explorar.

Imaginemos una realidad en la que nosotros como adultos estuviésemos expuestos cada día a un mundo desconocido. Deberíamos familiarizarnos con él, para nuestra supervivencia.

¿Cómo nos enfrentaríamos a este reto?:

¿Abiertos y seguros de poder encontrar lo positivo que nos ofrece? o ¿temerosos y desconfiados?

En el bebé, la segunda alternativa no existe. Su naturaleza le predispone a abrirse al mundo, a revelarlo sin temor. De hecho, los padres deben procurar potenciar esta actitud positiva en su hijo. Por ejemplo, si el bebé juega en un parque conviene que explore su entorno sin importar mucho que se manche.

El adulto con autoestima y confianza, se enfrentaría a ese hipotético mundo nuevo con una actitud positiva, con interés por explorarlo y beneficiarse de lo que le ofrece. Reaccionaría ante las situaciones adversas con hacetividad, desarrollando alternativas que le aportasen soluciones.

La apertura mental del niño al conocimiento, despeja los miedos, fortalece su autoestima y genera respeto y confianza hacia los demás.

A través del conocimiento y de la observación, el niño aprende las infinitas posibilidades que la vida le ofrece. Despierta al mundo del que forma parte. Crece receptivo, confiado y abierto a explorar. Desarrolla a partir de sus experiencias, el ingenio y la imaginación.

Vía: El Bebe

Desafíos

En la mayoría de los países, la mortalidad infantil ha disminuido en las décadas recientes. No obstante, la mortalidad materna y neonatal generalmente no ha sufrido cambios.

La mortalidad del neonato abarca casi el 40 por ciento de las 9,7 millones de muertes estimadas de niños menores de cinco años y casi el 60 por ciento de las muertes mientras el periodo neonatal. Esto significa que los recién nacidos tienen 500 veces más probabilidades de morir mientras el primer día de vida que mientras su primer mes. El número absoluto más alto de muertes de recién nacidos ocurre en Asia meridional - India contribuye un cuarto del total mundial - pero las tasas nacionales más altas de mortalidad neonatal ocurren en el África subsahariana.

Un factor común en estas muertes es la salud de la madre. Cada año, más de medio millón de mujeres mueren anualmente debido a complicaciones del embarazo y el alumbramiento. Los bebés cuyas madres han muerto mientras el parto tienen una mucha mayor posibilidad de morir en su primer año que aquellos cuyas madres se mantienen vivas. El 99% de los casos de mortalidad materna y de los recién nacidos ocurre en el mundo en desarrollo, donde más de un 50% de las mujeres aún dan a luz sin la asistencia de personal sanitario capacitado. Se trata de una reveladora muestra de la desigualdad en materia de acceso a la atención de la salud de buena calidad.

Un 80% de las muertes maternas se debe a causas obstétricas directas, como las hemorragias, las infecciones, los conflictos de hipertensión mientras el embarazo y las complicaciones de abortos realizados en condiciones insalubres. Por cada mujer que muere debido a complicaciones en el alumbramiento, otras 20 sufren lesiones, infecciones o discapacidades que son ignoradas o no reciben tratamiento, y que suelen ser causa de dolores crónicos, o de exclusión social y económica de por vida.

En general, se trata de complicaciones que no pueden ser previstas o prevenidas. Todas las mujeres embarazadas corren riesgo de sufrir complicaciones mientras el embarazo, el alumbramiento y el posparto. No obstante, las mujeres y las familias pueden aprender a evitar los embarazos no planificados, y en caso de que las mujeres queden embarazadas, pueden aprender acerca de la importancia de la atención prenatal, los síntomas y señales de peligro, la planificación de las consultas de emergencia al personal médico y la elección de métodos seguros de parto. Cuando se suscitan conflictos pero las pacientes son remitidas a los servicios de salud adecuados, las complicaciones se pueden tratar en establecimientos sanitarios que cuenten con los equipos, suministros y medicamentos adecuados y personal sanitario suficientemente capacitado.

Soluciones

La mejora de la salud y la nutrición de las futuras madres y proveer una Seguridad Social reproductiva de calidad es fundamental para tratar muchas de las causas subyacentes de la mortalidad infantil.

Debido a que casi la mitad de todas las muertes de recién nacidos ocurren en las 24 horas posteriores al alumbramiento, y a que casi un 75% de ellas sucede en la primera semana posterior al parto, las estrategias deben concentrarse en la prestación integral y continuada de atención de la salud.

Se trata de un enfoque que abarca el aumento del acceso a la atención prenatal mientras el embarazo, el mejoramiento de la gestión de los partos normales a cargo de parteras capacitadas, el acceso a la atención obstétrica y neonatal de emergencia en caso necesario, y la atención oportuna de la madre y el recién nacido. Además de estrverter los vínculos entre los diversos niveles de atención en los establecimientos sanitarios, la prestación integral y continuada de la atención de la salud se refiere al fortalecimiento de los vínculos entre las comunidades y los establecimientos sanitarios.

No se debe admitir el mito de que la única manera de prestar atención a los recién nacidos enfermos consiste en tratarlos en unidades hospitalarias de atención de la salud neonatal de alto costo. Existen pruebas de que es posible reducir en gran medida la mortalidad y la morbilidad de los recién nacidos mediante la implementación en los establecimientos sanitarios y en los hogares de intervenciones simples y de bajo costo mientras el alumbramiento y en los días y semanas posteriores al parto, en el momento que la madre y el hijo están más amenazados. Entre esas prácticas fundamentales figuran secar al recién nacido y cuidar de que no se enfríe, iniciar a amamantarlo tan pronto como sea posible inmediatamente después del parto y apoyar a la madre para que pueda amamantar a su hijo de manera exclusiva, prestar atención especial a los niños con bajo peso al nacer y diagnosticar y tratar a tiempo los conflictos de salud de los recién nacidos, como la asfixia y la sepsis.

En su mayoría, se trata de prácticas de atención de la salud que las familias pueden desarrollar por ellas mismas, o con la ayuda de un agente sanitario comunitario. Éste podría intervenir en el alumbramiento cuidando al recién nacido, o visitar a la madre y al hijo en las primeras 24 horas posteriores al parto, además de una o dos veces más mientras la primera semana. Ese es un aspecto fundamental debido a que más de un 50% de las muertes de recién nacidos ocurren en el hogar, y a que en muchos países no se hará realidad hasta dentro de muchos años el objetivo a largo plazo de organizar un número suficiente de parteras capacitadas que puedan acudir a los alumbramientos. Los expertos calculan que si se conseguira más de un 90% de cobertura de esas intervenciones fundamentales en las comunidades y los establecimientos de atención de la salud sería posible reducir la tasa de mortalidad neonatal en un 70%.

Mientras en decenio pasado UNICEF adoptó un enfoque de la salud materna holístico basado en los derechos. Con esa perspectiva, UNICEF trabaja para realzar el papel de la mujer, prevenir el matrimonio adolescente, fomentar la educación de las niñas, eliminar la mutilación /excisión genital femenina y dar apoyo al desarrollo de las aptitudes para la vida de las adolescentes. UNICEF respalda el mejoramiento de la atención de la salud prenatal (por medio de la vacunación contra el tétanos, la distribución de mosquiteros tratados con insecticida, el tratamiento preventivo intermitente del recién nacido y la nutrición); la Prevención de la transmisión del VIH de madre a hijo, y el aumento el acceso de las mujeres a los tratamientos contra el VIH. Acorde con las necesidades de cada país, UNICEF además apoya la preparación de parteras capacitadas, los programas de atención obstétrica de emergencia y, recientemente, diversas iniciativas de mejoramiento de la atención del recién nacido.

Investigaciones recientes dadas a conocer por Lancet Series (en inglés) sobre la supervivencia de los niños y niñas (2003), la supervivencia de los recién nacidos (2005) y la supervivencia de las madres (2006), luego como acerca de la salud reproductiva (2006), señalan que mediante un conjunto de intervenciones de una magnitud acorde con la gravedad del conflicto se pueden reducir sustancialmente las tasas de mortalidad materna y de los recién nacidos.

En algunos casos, y en especial en el momento que se trata de salvar las vidas de las madres, tales intervenciones deben ponerse en práctica en instalaciones de atención obstétrica de emergencia básica o integral. Muchas otras, en cambio, y especialmente en el momento que están dirigidas a la atención de los recién nacidos, aunque sin excluir a las madres, pueden quedar a cargo de agentes sanitarios de la comunidad o enfermeras itinerantes.

Vía: UNICEF

1. Introducción

Es vital que los niños tengan una adecuada nutrición y una dieta sana para que su potencial de desarrollo sea óptimo. Mientras la infancia y la adolescencia, los hábitos dietéticos y el ejercicio pueden marcar la diferencia entre una vida sana y el riesgo de sufrir enfermedades en años posteriores. En las distintas fases de la vida, se necesitan nutrientes diferentes.

2. ¿Cuáles son las consideraciones más importantes en cuanto a nutrición mientras el primer año de vida?

Mientras los 12 primeros meses de vida, un bebé triplica su peso y su estatura aumenta en un 50 por ciento. Estos incrementos en peso y estatura son los principales íncomentas utilizados para la evaluación de su estado nutricional y se miden a intervalos regulares, comparándolos con curvas de crecimiento estándar. Estas mediciones son herramientas importantes a la hora de evaluar el progreso del niño, especialmente entre los 6 y los 12 meses de vida.

La lactancia materna, según las necesidades del niño, sigue siendo la mejor manera para alimentar a un bebé sano y que haya nacido a término. La leche humana satisface todas las necesidades nutricionales para el crecimiento y el desarrollo del bebé. Además, los 4-6 primeros meses de vida son un periodo de crecimiento rápido, especialmente para el cerebro, y como la leche materna contiene aminoácidos y ácido graso resulta ideal para satisfacer dichas necesidades. La leche materna contiene además agentes antibacterianos y antiinfecciosos, entre ellos las inmunoglobulinas, que tienen una gran importancia en el fortalecimiento del sistema inmunológico. El calostro, que es el fluido que producen las glándulas mamarias mientras los primeros días posteriores al parto, es rico en proteínas, vitaminas y minerales. Además, contiene anticuerpos y agentes antiinfecciosos, factores antinflamatorios, factores de crecimiento, enzimas y hormonas que son beneficiosas para el desarrollo y crecimiento del bebé.

La lactancia materna es muy recomendable por motivos psicológicos, fisiológicos y emocionales. No hay ningún motivo por el que el que no se deba seguir con la lactancia hasta los dos años, debido a que es beneficioso para la madre y para el niño desde el punto de vista nutricional. No obstante, debido a los cambios en el estilo de vida y a su disponibilidad comercial, a veces se usan preparados para lactantes, que son en general seguros, siempre que se utilicen preparados autorizados y en condiciones higiénicas adecuadas. Los preparados para lactantes intentan imitar en lo posible la composición de la leche materna y su uso debe cumplir con las directrices establecidas por la Unión Europea y la Organización Mundial de la Salud. Los niños alimentados con preparados además deben comer según lo que necesiten, y para un óptimo crecimiento del bebé, deben organizarse siguiendo puntualmente las instrucciones del fabricante. Es preciso poner especial atención a la esterilización de los utensilios utilizados para dar de comer al niño, y reducir así los riesgos de contaminación, debido a que los bebés alimentados con preparados no tienen la misma protección inmunológica que los bebés amamantados.

¿Cuándo se deben introducir los alimentos sólidos?

La incorporación de alimentos sólidos complementarios es normalmente un proceso gradual que dura varias semanas o meses, y que debe iniciar en torno a los 6 meses de edad. El momento exacto depende del bebé y de la madre, y refleja el hecho de que aunque la leche materna es suficiente mientras los primeros meses, en el momento que el niño crece ya no aporta por sí sola todos los nutrientes adecuados. La incorporación de alimentos complementarios en torno a los 6 meses es importante para que el niño desarrolle la capacidad de masticar y dialogar. Se puede crecer de forma gradual la calidad, cantidad y variedad de alimentos sólidos, a un ritmo que normalmente impone el propio niño. Los cereales son generalmente los primeros alimentos que se incorporan a la dieta de un lactante (mezclados con leche materna o con preparados), y después se introducen los purés de verduras y frutas, y la carne. Si se amamanta al bebé mientras los primeros 4 ó 6 meses de vida, habrá menos probabilidades de que desarrolle alergias. Los alimentos que son más propicios a generar reacciones alérgicas en niños sensibles, como la clara del huevo y el pescado, se incorporan generalmente después de los 12 meses. Para saber más sobre alergias a los alimentos.

Debido a los cambios en el estilo de vida, la comida infantil comercializada, tiene una mayor importancia en la dieta de los niños, y por ello debería cumplir con rigurosas normas de calidad y seguridad. Los alimentos que hay en el mercado son prácticos y variados, por lo que son una buena alternativa para complementar las comidas preparadas en casa.. Los alimentos infantiles que se comercializan están hechos con frutas frescas, verduras y carne, no llevan conservantes, y tienen que cumplir normas muy estrictas.

Un aspecto a tener en cuenta en el primer año de vida es la cantidad de hierro que aporta la dieta, y por esto mientras la infancia, se vigila rutinariamente la aparición de anemia ferropénica. La utilización de preparados o cereales enriquecidos con hierro y el consumo de alimentos ricos en hierro como carnes trituradas, pueden apoyar a prevenir este conflicto.

3. ¿Cuáles son los aspectos más importantes en cuanto a nutrición para niños de 1 a 3 años ?

Mientras estos años, el niño comienza a tener su propia personalidad y a deexhibir su independencia, a moverse libremente y a escoger los alimentos que quiere comer. A pesar de que el niño está aún creciendo, la velocidad con la que crece es menor que en los 12 primeros meses de vida. Finalmente del tercer año de edad, tanto las niñas como los niños alcanzan el 50 por ciento de su estatura adulta.

Mientras esta época, los niños son capaces de beber con una pajita y de comer con una cuchara, y en muchas ocasiones se vuelven “maniáticos” con las comidas. El consumo de alimentos variados permitirá al niño poder escoger entre diferentes sabores, texturas, y colores, que puedan satisfacer su apetito. El factor más importante es que los diferentes alimentos hagan frente a sus necesidades energéticas.

Su consumo de alimentos estará cada vez más influenciado por los hábitos alimenticios de su familia y de las personas que le rodean. Todas las experiencias alimenticias pueden tener importantes efectos en los alimentos que le gustarán o no y en los hábitos alimenticios de su vida posterior. No se debe ir con prisas en las horas de la comida, más bien que hay que darles de comer relajadamente y organizar el terreno para que sus actitudes hacia la comida sean sanas.

4. ¿Cuáles son los aspectos más importantes en cuanto a nutrición para niños en edad escolar?

Después de los 4 años, disminuyen las necesidades energéticas del niño por kilogramo de peso, pero la cantidad de energía real (calorías) que necesita aumentan conforme el niño se va haciendo mayor. Desde los 5 años hasta la adolescencia, hay un periodo de crecimiento lento y continuado. En ciertos casos, la ingesta alimenticia de algunos niños no contienen las cantidades recomendadas de hierro, calcio, vitaminas A y D y vitamina C, aunque en la mayoría de los casos -siempre que los aportes de energía y proteínas sean correctos y consuman alimentos variados, entre otros frutas y vegetales- es improbable que tengan deficiencias.

Comer con regularidad y consumir tentempiés sanos, que incluyan alimentos ricos en carbohidratos, frutas y verduras, productos lácteos, carnes magras, pescado, aves de corral, huevos, legumbres y frutos secos contribuirá a un crecimiento y un desarrollo adecuados, siempre que el aporte energético de la dieta no sea excesivo.

Los niños necesitan beber muchos líquidos, especialmente si hace mucho calor o tienen gran actividad física. Obviamente, el agua es una buena fuente de líquido, y es un fluido que no tiene calorías. Pero la variedad es importante en las dietas de los niños y se pueden escoger otros líquidos que aporten los fluidos necesarios, como la leche y las bebidas lácteas, los zumos de frutas y los refrescos.

5. ¿Cuáles son los aspectos más importantes en cuanto a nutrición para adolescentes?

Las necesidades nutricionales de los jóvenes se ven influidas por la aceleración del crecimiento que se da en la pubertad. El pico de crecimiento se da generalmente entre los 11 y los 15 años en el caso de las chicas y entre los 13 y los 16 en el de los chicos. Los nutrientes que necesitan los adolescentes dependen en gran medida de cada persona y la ingesta de alimentos puede variar enormemente de un día a otro, de forma que pueden consumir insuficientemente o en exceso un día, y compensarlo al día próximo. En esta época de la vida, existe el riesgo de que se sufran deficiencias de algunos nutrientes, como el hierro y el calcio.

5.1. Hierro

Una de las enfermedades carenciales vinculada con la dieta que es más común entre los adolescentes es la anemia ferropénica.

Los adolescentes son especialmente susceptibles a sufrir una anemia por carencia de hierro, debido a que su volumen sanguíneo y su masa muscular aumentan mientras el crecimiento y el desarrollo. Esto incrementa la necesidad de hierro para fabricar hemoglobina, el pigmento rojo de la sangre que transporta el oxigeno, y una proteína llamada mioglobina que se encuentra en los músculos. El aumento de la masa corporal magra (LBM), formada por músculo principalmente, es más acusado en los chicos adolescentes que en las chicas. Antes de la adolescencia, la masa magra es más o menos la misma en ambos sexos. No obstante, en el momento que comienza la adolescencia, el chico sufre una acumulación más rápida de masa magra, por cada kilogramo de peso que aumenta mientras el crecimiento, y por último su valor máximo de masa grasa llega a ser el doble que el de una chica. Otros factores que influyen en que la necesidad de hierro sea mayor son el aumento de peso y el inicio de la menstruación en las chicas. Todos estos factores deberían tenerse en cuenta en el momento que se evalúan las necesidades de hierro en este grupo de edad.

Uno de los temas más importantes a tener en cuenta mientras la adolescencia es la necesidad de incrementar el consumo de alimentos ricos en hierro, como las carnes magras y el pescado, así como las judías, las verduras de color verde, los frutos secos y los cereales enriquecidos con hierro. El hierro que proviene de los alimentos de origen animal (conocido como hierro hemínico) se absorbe mucho mejor que el hierro de alimentos de origen no animal (hierro no hemínico). Los adolescentes que siguen dietas vegetarianas corren por lo tanto más peligro de sufrir carencias de hierro. Pero, la vitamina C (en frutas cítricas) y las proteínas animales (en carne y pescado) favorecen la absorción de hierro no hemínico.

5.2. Calcio

El 99% de las reservas de calcio del cuerpo se concentran en los huesos y, mientras la aceleración del crecimiento en la adolescencia, el aumento del peso óseo es más rápido. En torno a un 45% de la masa ósea de un adulto se forma mientras la adolescencia, aunque continúa creciendo después, hasta aproximadamente los treinta años. Todo el calcio que se necesita para el crecimiento de los huesos debe provenir de la dieta. Los mayores aumentos se dan en la primera adolescencia, entre los 10-14 años en las chicas y los 12-16 en los chicos.

Mientras el pico de crecimiento de la adolescencia, el promedio de retención de calcio en las chicas es de 200mg/día y de 300 mg/día en los chicos. El calcio que se absorbe es aproximadamente un 30%, así que es importante que la dieta aporte la cantidad adecuada para densificar al máximo los huesos. Es crucial conseguir un nivel máximo de masa ósea mientras la infancia y la adolescencia para reducir el riesgo de padecer osteoporosis más adelante. Si se comen varias raciones de lácteos, como leche, yogur y queso se conseguirán los niveles de calcio recomendados.

Además de un buen aporte de calcio que provenga de la dieta, para fortalecer los huesos se necesitan otras vitaminas o minerales, como la vitamina D y el fósforo. Hacer ejercicio físico es además esencial, y en especial ejercicios en los que se cargue con el peso del cuerpo y que estimulen el fortalecimiento y la conservación de los huesos. Se puede fortalecer la masa ósea si se realizan actividades, como bicicleta, gimnasia, patinaje, juegos de pelota, bailar y ejercicios supervisados de pesas, mientras al menos 30-60 minutos al día, de tres a cinco veces por semana. Si los jóvenes adoptan un estilo de vida y una dieta adecuados desde el principio, desarrollarán más fácilmente comportamientos sanos que podrán seguir mientras el resto de su vida. Para saber más sobre ejercicio físico.

5.3. Hábitos alimenticios: ¿por qué es tan importante la regularidad en los hábitos alimenticios y tomar tentempiés entre comidas?

Los hábitos alimenticios, que influyen en las preferencias de alimentos, el consumo de energía y la ingesta de nutrientes, se desarrollan normalmente mientras la infancia, y en particular mientras la adolescencia. El entorno familiar y escolar tiene una gran importancia a la hora de determinar la actitud del niño hacia determinados alimentos y el consumo de los mismos.

Los adolescentes, además de estar expuestos a modas alimenticias pasajeras y a las tendencias a adelgazar, suelen saltarse comidas y desarrollar hábitos alimenticios irregulares. Una de las comidas que se saltan más frecuentemente es el desayuno. Hay estudios que revelan que el desayuno tiene una importancia vital para proporcionar la energía y los nutrientes necesarios después del ayuno nocturno, y que contribuye a una mayor concentración y rendimiento en el colegio.

Los tentempiés entre comidas forman parte de los hábitos alimenticios de los niños y los adolescentes. Los niños pequeños no son capaces de comer grandes cantidades de una sola vez, así que normalmente tienen hambre mucho antes de que llegue la próximo hora establecida para la comida. Los tentempiés a media mañana y a media tarde pueden apoyar a satisfacer las necesidades energéticas que requieren a lo largo del día. Los adolescentes, que son activos y crecen rápidamente, tienen importantes necesidades energéticas y nutricionales, pero si se incluyen materias sobre alimentos y nutrición en sus planes de estudios escolares, podrán tener los conocimientos suficientes para tomar decisiones fundamentadas sobre los alimentos que toman a las horas de las comidas principales y entre comidas.

5.4. Necesidades energéticas

Normalmente, las necesidades energéticas de los adolescentes suelen depender de su rapidez de crecimiento, y cada uno debe valorar dichas necesidades según su apetito. Como consecuencia, la mayoría de los adolescentes mantiene un equilibrio energético y el consumo de alimentos variados aporta los nutrientes suficientes para que su crecimiento y su desarrollo sean óptimos.

No obstante, la tensión y los trastornos emocionales pueden afectar seriamente el equilibrio energético de los adolescentes, generando un consumo insuficiente o excesivo de alimentos. Las infecciones leves o graves, el nerviosismo, los conflictos menstruales, dentales o cutáneos (acné) son factores que pueden generar una alteración del apetito, y los adolescentes que consumen dietas pobres son los más vulnerables. El estrés emocional va ligado frecuentemente a manías alimenticias y a la moda de estar delgado, que pueden generar desórdenes alimenticios como la anorexia nerviosa.

Por otro lado, la prevalencia del exceso de peso y la obesidad en niños y adolescentes se ha convertido hoy en día en uno de los principales conflictos nutricionales, debido a que es muy probable que continúe afectándoles en la edad adulta . Los adolescentes que están desarrollándose se sienten especialmente preocupados por la imagen de su cuerpo y un exceso de peso puede tener un profundo impacto en su salud emocional y física. Existen varios factores, sociobaratos, bioquímicos, genéticos y psicológicos que generan la obesidad, y todos ellos están estrechamente vinculados. Para saber más sobre obesidad y sobrepeso .

La falta de ejercicio tiene una vital importancia en el desarrollo, evolución y perpetuación de la obesidad en la adolescencia. Se ha observado en las encuestas realizadas a jóvenes, que la mayoría no son muy activos, por lo que los profesionales de la salud así como los gobiernos están fomentando un mayor nivel de ejercicio físico entre niños y adolescentes. La inactividad física no sólo tiene una gran importancia en el desarrollo del sobrepeso y la obesidad, más bien que además influye en el desarrollo posterior de enfermedades crónicas como enfermedades cardiacas, algunos tipos de cáncer, diabetes, hipertensión, conflictos intestinales y osteoporosis, Además, el ejercicio físico ayuda a mejorar la flexibilidad del cuerpo, el equilibrio, la agilidad y la coordinación, así como a fortalecer los huesos. Actualmente se recomienda que los niños practiquen alguna actividad física mientras al menos 60 minutos al día. Para saber más sobre ejercicio físico.
Bibliografía

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* Walter, T., Dallman, P.R., Pizarro, F., Velozo, L., Pena, G., Bartholmey, S.J., Hertrampf, E., Olivares, M., Letelier, A., Arredondo, M., (1993). Effectiveness of iron-fortified infant cereal in the prevention of iron deficiency anaemia. Pediatrics, 91(5):976-982.
* Wardley, B. L.; Puntis, J. W. L.; Taitz, L. S. (1997). Handbook of Child Nutrition. 2nd Edition. Oxford University Press, Oxford.
* Weaver, C. M. (2000). The growing years and prevention of osteoporosis in later life. Proceedings of the Nutrition Society, 59:303-306.
* World Health Organisation (1990). Prevention in childhood and youth of adult cardiovascular disease: time for action. WHO, Geneva.

Anexo
DIEZ RECOMENDACIONES FUNDAMENTALES PARA NIÑOS Y ADOLESCENTES

1. Disfruta de la comida
Intenta comer alimentos diferentes cada día para gozar de una alimentación variada y gozar de ella. Come con tus familiares y amigos.

2. El desayuno es una comida muy importante
Tu cuerpo necesita energía después de dormir, por lo que el desayuno es esencial. Elige para el desayuno alimentos ricos en carbohidratos, como pan, cereales y fruta. Saltarse comidas, y en especial el desayuno, puede generar un hambre descontrolada, que muchas veces lleva a comer en exceso. Si no comes nada para desayunar, estarás menos concentrado en el colegio.

3. Come muchos alimentos variados
Consumir alimentos variados todos los días es la mejor receta para gozar de buena salud. Necesitas 40 vitaminas y minerales diferentes para mantenerte sano, y no hay ningún alimento que por sí sólo pueda aportártelos todos. No hay alimentos “buenos” o “malos”, así que no tienes porqué dejar de comer las cosas que te gustan. Simplemente asegúrate de que consigues un equilibrio adecuado y come una gran variedad de alimentos. ¡Toma decisiones equilibradas en cada momento!

4. Basa tu alimentación en los carbohidratos
Estos alimentos aportan la energía, las vitaminas y los minerales que necesitas. Algunos alimentos ricos en carbohidratos son la pasta, el pan, los cereales, las frutas y las verduras. Intenta incluir alguno de estos alimentos en cada comida debido a que más de la mitad de las calorías de tu dieta deberían provenir de ellos.

5. Come frutas y verduras en cada comida
Puedes gozar de las frutas y las verduras en las comidas, o consumirlas como sabrosos tentempiés entre comidas. Estos alimentos aportan vitaminas, minerales y fibra. Deberías intentar consumir 5 raciones de frutas y verduras al día.

6. La grasa
Todos necesitamos incluir algo de grasa en nuestra dieta para conservar una buena salud, pero consumir demasiadas grasas, y en particular grasas saturadas, puede ser malo para nuestra salud. Las grasas saturadas se encuentran en los productos lácteos enteros, los pasteles, bollos, carnes grasas y salchichas. Come de forma equilibrada - si a la hora de la comida consumes alimentos ricos en grasas, intenta tomar alimentos con menos grasas en la cena.

7. Los tentempiés
Picar entre comidas aporta energía y nutrientes. Escoge tentempiés variados, como frutas, sandwiches, galletas, tartas, patatas fritas, frutos secos y chocolate. Asegúrate de que tus elecciones son variadas para mantener el equilibrio en tu dieta, y no comas demasiado, más bien no tendrás hambre a la hora de la comida

8. Saciar la sed
Tienes que beber muchos líquidos puesto que un 50% de tu cuerpo está formado por agua. Se necesitan por lo menos 6 vasos de líquidos al día, e incluso más si hace mucho calor o haces ejercicio. El agua y la leche son excelentes, pero además es divertido variar.

9. Cuídate los dientes
Cuídate los dientes y lávatelos dos veces al día. Los alimentos ricos en almidón o azúcares pueden influir en la aparición de caries si se comen con demasiada frecuencia, así que no picotees o bebas refrescos a todas horas.

10. Ponte en movimiento
Estar en forma es importante para tener un corazón sano y unos huesos fuertes, así que haz ejercicio. Intenta desarrollar algo de deporte cada día y asegúrate de que te gusta para que seas constante y no dejes de desarrollarlo. Si tomas demasiadas calorías y no haces suficiente ejercicio puedes engordar. El ejercicio físico moderado te apoyará a quemar las calorías que te sobran. ¡No tienes que ser un atleta para ponerte en marcha!

Fuente: eufic.org

Lo que se puede desarrollar

Si las embarazadas han realizado gimnasia o deporte mientras todo el embarazo no conviene dejarla pero si bajar su intensidad. Siempre es recomendable seguir con ejercicios de elongación y relajación muscular, caminatas cortas, bicicleta fija (con poca carga) y natación. Las caminatas indicadas no deben superar los 30 minutos.

Cuando se trata del trabajo, la ley indica que las embarazas deben tomar licencia mientras los últimos 45 días del embarazo, tomando la fecha probable de parto. Si la madre decidiera atrocear ese lapso a 30 días y sumarlos a la licencia de 45 días post parto debería recibir la autorización del obstetra de acuerdo a la evolución del embarazo.

En cuanto a las relaciones sexuales con la pareja no existe ninguna contraindicación mientras el último trimestre pero puede variar dependiendo de su evolución, de las molestias físicas que podría  sentir la embarazada y otros factores.

Hay algunas actividades que la embarazada puede desarrollar hasta el día del parto teniendo en cuenta que no interfieren en la evolución del embarazo. Las madres pueden manejar siempre con el cinturón de seguridad puesto por debajo de la prominencia de la panza, lo más abajo posible. Es falsa la opinancia de pensar que en caso de accidente el cinturón de seguridad perjudica al bebé. Está comprobado que previene lesiones graves tanto en la madre como en el bebé.

Si las embarazadas piensan en viajar deben saber que no hay contraindicación ni por tierra, ni por aire. A pesar de que la recomendación sería que las fases del viaje terrestre no superen las dos horas y media con períodos de 20 a 30 minutos para descansar, modificar de postura y mover las extremidades inferiores. En caso de viajes prolongados en avión, habrá que ingerir abundante agua y mover las piernas. El obstetra indicará la necesidad de tomar alguna medida como un antiagregante plaquetario o de desarrollar tromboprofilaxis para prevenir la formación de coágulos en los miembros inferiores. El vuelo en avión no afecta al bebé de ningún modo.

Lo que habría que evitar

Cuando se trata de actividades físicas es recomendable evitar estar de pie por períodos prolongados.

Hay que evitar un deporte como la equitación por el riesgo de caídas y de cualquier deporte en el que este riesgo esté aumentado. La práctica del esquí o el patín pueden acarrear algún tipo de accidente y generan gran exigencia sobre las articulaciones de los miembros inferiores, junto con el paddle. Salvo que la embarazada tenga un buen nivel de entrenamiento previo, no es recomendable desarrollar ejercicios como abdominales, flexiones y aparatos con esfuerzo muscular debido a la posibilidad que produzcan dolores en el abdomen y la pelvis por la distensión de los músculos de esta zona que es máxima mientras esta fase.

Los ejercicios intensos pueden generar contracciones uterinas que muy excepcionalmente pueden desencadenar el trabajo de parto y en algunos casos se observa una ligera disminución (250 gr. aprox.) en promedio del peso del recién nacido. Todas las articulaciones pero particularmente las pelvianas, pueden sufrir desplazamientos exagerados por el reblandecimiento de los ligamentos que las fijan ante ejercicios intensos generando dolores que van a inquietar a la futura mamá, además de la lógica molestia.

La mayoría de las embarazadas sabe que está contraindicado utilizar escaleras domésticas, sillas o bancos para alcanzar placares, armarios o estantes, en las fases finales del embarazo hay que evitar su uso por ser fuente de traumatismos por las caídas que se generan.

Es errónea la opinancia de que levantando pesos importantes se puede romper bolsa. Aquí el riesgo es lesionar la columna vertebral que mientras este período sufre muchos cambios.

Si las mujeres sufren molestias o dolores en la pelvis y la parte superior de los muslos es aconsejable evitar manejar por zonas transitadas debido a que la respuesta a determinadas situaciones del tránsito podría verse dificultada.

Mientras este último período las embarazadas que presenten alguna patología o caso particular deberán consultar al obstetra sobre la conducta a seguir pero si esto no sucede podrán gozar de actividades recomendadas entretanto esperan la aparición del tan ansiado bebé.

Fuente: latinsalud.com

La mayoría de las mujeres con un historial de constantes dietas tuvieron más probabilidades de exceder las recomendaciones de peso, sin importar el peso que tenían antes de embarazarse.

Las mujeres con historiales de dietas tienen más probabilidades de experimentar aumento de peso excesivo durante el embarazo, señaló un estudio dado a conocer en una nota de The New York Times.

Investigadores de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill cuestionaron a aproximadamente mil 200 mujeres sobre sus historiales alimenticios, su peso y su aumento de peso durante el embarazo.

Las recomendaciones de un aumento de peso normal durante el embarazo varían dependiendo de la complexión de la mujer. A una mujer que tiene un bajo peso se le recomienda aumentar aproximadamente de 12 a 18 kilos.

Las mujeres con pesos normales deben aumentar entre 11 y 15 kilos. Y a las mujeres con sobrepeso u obesidad se les recomienda aumentar de seis a 11 kilos.

La mayoría de las mujeres con un historial de constantes dietas tuvieron más probabilidades de exceder las recomendaciones de peso, sin importar el peso que tenían antes de embarazarse.

Las mujeres con un peso bajo y con un historial de haber realizado dietas no aumentaron el peso suficiente, respecto de las mujeres con pesos bajos que generalmente no limitaban lo que comían.

Los descubrimientos fueron publicados este mes en The Journal of the American Dietetic Association (revista de la Asociación Estadounidense de Dietética).

La coautora Anna Maria Siega-Riz señaló que los descubrimientos mostraron que las mujeres con historiales de comportamientos alimenticios poco sanos deberían recibir asesoría y apoyo extra para lograr pesos saludables durante el embarazo.

En el pasado, a los doctores les preocupaban principalmente las mujeres con pesos bajos que no aumentaban lo suficiente de peso durante el embarazo. No obstante, la creciente prevalencia de sobrepeso y obesidad ha cambiado el enfoque hacia los efectos del aumento de peso excesivo.

El aumento excesivo de peso aumenta el riesgo de cesáreas, tener bebés demasiado grandes, una menor duración del amamantamiento y mayores dificultades para perder el peso después de dar a luz. Algunos estudios sugieren que el aumento de peso excesivo durante el embarazo también puede afectar la salud de la madre y del bebé.

En junio, la publicación The American Journal of Clinical Nutrition (revista estadounidense de nutrición clínica) reportó que los hijos de madres que aumentan más del peso recomendado durante el embarazo tienen más probabilidades de padecer sobrepeso incluso a los siete años de edad.

“Los primeros determinantes de la obesidad quizá operen durante la vida intrauterina, y el aumento de peso gestacional puede influir en el ambiente de la matriz de tal manera que resulte en consecuencias a largo plazo sobre el riesgo de obesidad en los niños”, comentó Brian Wrotniak, principal autor del estudio.

El aumento de peso significativo durante el embarazo quizá también provoque cambios en el tejido mamario, lo que aumenta la susceptibilidad de cáncer de seno. (Traducción: Mariana Toledo)

Fuente Original: El Universal

El recién nacido oye la voz de sus padres, mira sus caras y se impregna de su olor mientras los cuidados diarios. Estas atenciones son fundamentales para su salud y fomentan la haceción del apego afectivo a través del contacto físico y el lenguaje.

Es normal que los padres primerizos sientan temores ante las reacciones de su bebé, pero éstos desaparecerán con la práctica diaria. De forma gradual, los padres irán descubriendo que su hijo no es tan frágil como parece y aprenderán a interpretar sus estados de ánimo, especialmente el llanto. Una queja suya les bastará para saber si tiene hambre o el pañal sucio.

El recién nacido recibe infinidad de estímulos nuevos y, para ir distinguiendo unos de otros, necesita orden y regularidad. Por ello es necesario negociar una rutina cuyas pautas serán marcadas, entre otras cosas, por la necesidad del bebé de alimentarse.
En esta sección encontrará respuesta a todas sus dudas sobre el baño, el sueño o el llanto…

Fuente: El Bebe

Una historia sorprendente e impactante, que fue noticia los pasados días. En ella se nos hablaba de una pequeña niña diminuta que ha conseguido sobrevivir a pesar del fallecimiento de su madre dos días antes de su alumbramiento.

Actualmente, el bebé llamado “Aya” (que en árabe significa ‘el milagro’), se recupera en una incubadora de Inglaterra. El nombre no es sólo bonito sino también descriptivo sobre su parto pues nació dos días después de que su madre estuviese clínicamente muerta.

Jayne Soliman, la madre fallecida, fue una ex-campeona de patinaje artístico británica, tenía 41 años y tenía un salud estupenda cuando quedó embaraza. Los problemas de salud comenzaron a vislumbrarse al llegar la 25º semana según recogen las noticias británicas de la cadena NBC News.

“Dijo que no se sentía bien, tenía un dolor de cabeza y se fue a casa temprano”, el amigo de Soliman, Abi Baldwin, dijo a NBC News. Poco después fallecería de forma repentina.

Enero es el mes ideal para iniciarse en la prevención de posibles fallos que pueden afectar al embarazo. Es un buen momento para empezar a cuidarse y estar preparados para un embarazo saludable.

De una mala salud física de la madre pueden derivar defectos congénitos que afectan a un 33% de los nacidos y son la causa primaria de mortalidad infantil.

Los buenos hábitos de salud incluyen:

• Conocimiento de la historia familiar y sus antecedentes.
• Chequeos médicos rutinarios para una correcta evaluación profesional.
• Seguimiento de los ciclos y adaptación a los cambios.
• Actividad física saludable.
• Dieta regular y saludable.
• Consumo de alimentos multivitamínicos con ácido fólico diario.

Estos son algunos de los modos de ponerse en forma para mejorar la probabilidad de asistir en el parto de un bebé sano.